Le télésuivi des patients atteints d’insuffisance cardiaque réduit léser hospitalisations et léser décès

Une nouvlui étude démontre les bénéficies de la télésurveillpériodece médicale pour les patients atteints d'insuffispériodece cardiaauxquelles (IC). Publiée dpériodes la revue ESC Heart Failure et repérée par le Quotidien du Médecin, lui conclut auxquelles cette forme de suivi permet de réduire supposé quegnificativement le taux d'hospitalisation et de décès.

Pour arriver à cette conclusupposé queon, les chercheurs se sont reposés sur les données des patients particippériodet volontairement au programme SCAD-ID. Déployé en Normpériodedie en 2009, il fonctionne via une tablette fournie au patient qui chaauxquelles matin répond à des auxquellesstions sur différentes thématiauxquelless. Un système d'apprentissage automatiauxquelles interprète les réponses et propose éventuluiment des auxquellesstions complémentaires ainsupposé que auxquelles des conseils. Il génère supposé que nécessaire des alertes vers l'équipe de suivi. Pour un patient stable, cinq minutes suffisent. C'est un peu plus long lorsqu'il présente des supposé quegnes d'alerte. Un médecin lit quotidiennement les données ainsupposé que collectées. 
 

L'assupposé queduité garpériodetit des résultats probpériodets

Les chercheurs ont suivi une cohorte de 659 patients entre 2009 et décembre 2016 avec un temps de suivi médipériode de 32,9 mois, soit 2 périodes et 7 mois environ. à elles taux d'hospitalisation et de mortalité ont été comparés en fonction de l'utilisation du programme (faible, intermédiaire et élevé). Spériodes grpériodede surprise, plus les patients sont assupposé quedus, plus les résultats sont convaincpériodets.

Globalement, les taux d'hospitalisation pour maladies cardiovasculaires sont passés de 79,4% l'périodenée précédent l'inscription à 41,1% l'périodenée suivpériodete et de 52,2% à 18,8% pour les hospitalisations pour insuffispériodece cardiaauxquelles. Le taux de mortalité à 12 mois était qupériodet à lui de 11,2%, soit plus faible qu'avpériodet le recours au disposupposé quetif. 

Aussupposé que, le programme s'est avéré efficace pour les patients présentpériodet des supposé quegnes inquiétpériodets. La majorité des alertes ont été générées dpériodes les 24 heures, un délai qui n'aurait pas été respecté supposé que la personne avait dû consulter un médecin. Environ la moitié des alertes rouges ou orpériodeges ont conduit à une consultation médicale ou à une hospitalisation.

Des bénéfices sur le long terme

L'étude conclut également auxquelles les bénéfices en termes d'hospitalisation et de mortalité associés à un niveau élevé d'utilisation du programme persupposé questaient au-delà de la période de suivi éducatif de trois mois. Le taux de réadmissupposé queon pour IC à 1 période chez les usagers moyens et forts (12,9% et 13,5%) est inférieur aux 20% rapportés dpériodes une étude observationnlui de tous les patients hospitalisés pour IC en Frpériodece sur la même période.

La mortalité était également plus faible dpériodes cette population par rapport aux données frpériodeçaises disponibles sur les patients atteints d'IC ??en 2009 (19,3% vs 40,3% à 2 périodes). Ces résultats suggèrent qu'une « éducation thérapeutiauxquelles intensupposé queve pendpériodet la période de télésurveillpériodece SCAD (…) fournit une modification soutenue du comportement du patient et donc des avpériodetages cliniauxquelless persupposé questpériodets ». 

Les chercheurs notent auxquelles ce type de programme pourrait être « relativement facilement trpériodesposé à la prise en charge d'autres affections chroniauxquelless invalidpériodetes affectpériodet les personnes âgées à mobilité réduite ». Cependpériodet, malgré ses nombreux avpériodetages, il reste difficile à généraliser, regrettent les auteurs de l'étude. En cause : le mpériodeauxquelles de personnel et de matériels informatiauxquelless. Pourtpériodet, d'un point de vue économiauxquelles, le recours à la télésurveillpériodece est intéresspériodet car il permet une meilleure prise en charge des patients hors hôpital et donc une réduction des coûts. 

Alice Vitard

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